Бариатрическая хирургия (лечение ожирения в Бресте) – единственный радикальный способ борьбы с лишним весом, позволяющий достигнуть великолепных результатов и стабильности в долгосрочной перспективе, особенно при неэффективности консервативных способов лечения.

Ошибочные и совершенно необоснованные суждения об избыточном весе как о следствие проявления лени или слабой воли остались в прошлом.

Ожирение должно рассматриваться как хроническое заболевание, которое требует адекватного терапевтического подхода. Необходимость проведения лечения не должна ставиться под сомнение.

Многочисленные клинические исследования подтвердили значительное увеличение риска развития множества опасных для жизни осложнений, среди которых:

• инсульт – риск возрастает на 50-100%, в том числе из-за развития предшествующих заболеваний – сахарного диабета (риск возрастает на 100-200%), гипертонии (на 100-200%),
• сердечная недостаточность (на 80-150%),
• различные виды онкологических заболеваний (например, рак матки, рак молочной железы, рак толстой кишки) – риск возрастает на 15-30%.

Также повышается вероятность развития различных заболеваний суставов (артроза тазобедренного и коленного суставов), позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа).

Помимо осложнений, связанных со здоровьем, люди, страдающие лишним весом, сталкиваются с проблемами в профессиональной деятельности, вплоть до невозможности трудоустройства. Также приходится постоянно переносить различного рода насмешки, стеснение, неудобства, которые зачастую делают жизнь невыносимой и становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Как мы знаем, у многих людей избыточный вес вызывает крайне серьезные медицинские проблемы. Он сам по себе становится болезнью. В этом случае снижать вес нужно обязательно, чтобы улучшить здоровье и продлить жизнь. Никакие другие способы, кроме хирургического лечения ожирения, не дают такого сильного, и главное, стабильного снижения веса. Известно, что только 1% людей сохраняет сниженный вес после похудения за счет диеты или таблеток, остальные набирают прежний или еще больший вес.

Только хирургические методы лечения ожирения дают возможность решить эту проблему окончательно. Поэтому все больше и больше людей делают выбор в пользу хирургического лечения. Особенно это заметно в стране, где число людей, страдающих избыточным весом, самое большое в мире – в США. Американцы по поводу избыточного веса оперируют даже подростков. Человек может задать вопрос: а нужно ли мне делать операцию по снижению веса?

Для этого нужно обязательно определить ваш Индекс Массы Тела. ИМТ можно посчитать по формуле: Вес (кг) поделить на Рост (м) в квадрате. Если он больше 35, тогда вам можно делать такую операцию.

Отбор на госпитализацию для проведения оперативного вмешательства осуществляется врачом-хирургом консультативного приема Брестской областной консультативной поликлиники. На прием в поликлинику пациенты обращаются по направлению специалистов территориальных поликлиник либо самостоятельно на платной основе (предварительная запись на прием по тел. +375 (162) 272-307 с 14:00 до 17:00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней либо в online-регистратуре на сайте больницы).

Догоспитальное обследование является обязательным и может быть выполнено в поликлинике по месту жительства либо в областной консультативной поликлинике на платной основе и включает:

• ФЛГ ОГК;
• спирография;
• гематологический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, КФК, холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП,АЛТ,АСТ, общий белок, альбумин, К, Na, СI, ферритин , железо, вит Д, кальций общий и ионизированный);
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), гликозилированный гемоглобин;
• коагулограмма;
• ФГДС с определением хеликобактерапилори;
• УЗИ ОБП, щитовидной железы, сердца;
• группа крови и резус-фактор;
• консультация терапевта;
• консультация эндокринолога;
• ЭКГ;
• ПФЭГ нижних конечностей.

Золотой стандарт бариатрической хирургии - лапароскопическое шунтирование желудка с анастомозом по Ру (Roux-en-Y-Gastric-Bypass-Operation).

Цель шунтирования – снижение всасывания питательных веществ (ограничение мальабсорбции) и уменьшение объема желудка. В настоящее время предпочтительным методом является Y-Gastric-Bypass-Operation, при котором оставляется часть желудка объемом около 20 мл, соединяющаяся с тонкой кишкой. В результате сокращения объема желудка пища проходит более короткий путь, и за время её прохождения всасывается меньшее количество питательных веществ.

Шунтирование желудка в Бресте является наиболее эффективным методом, который применяется при наиболее сложных формах ожирения. Опыт проведения лапароскопического шунтирования желудка показал безопасность и стабильность результатов в долгосрочной перспективе.

Мини-шунтирование желудка (mini-gastricbypass, MGB), или желудочное шунтирование с одним анастомозом (singleanastomosisgastricbypass, SAGB) одновременно ограничивает количество пищи, потребляемое за один раз, снижает всасывание питательных веществ и уменьшает выработку гормонов, вызывающих аппетит.

Мини-шунтирование желудка является эффективной операцией по снижению веса. Оно сочетает в себе преимущества продольной резекции желудка и желудочного шунтирования.

Основное различие между желудочным шунтированием по Ру (Roux-en-Y gastricbypass, RYGB) и мини-шунтированием желудка состоит в формировании только одного соединения, или анастомоза, в то время как при традиционном шунтировании их два – верхнее и нижнее.

Операция выполняется при сверхожирениях или как 2-й этап после рукавной резекции желудка при недостаточном снижении массы тела.

Эффект ограничения мальабсорбции достигается за счет значительного сокращения длины тонкой кишки и отсроченного соединения пищи и пищеварительного сока.

Все операции выполняются лапароскопически на платной основе. Вид оперативного вмешательства определяется индивидуально врачом-хирургом совместно с пациентом. В предоперационном периоде осуществляется осмотр пациентов совместно с врачом эндокринологом. Продолжительность госпитализации 5-6 дней.

Суть метода состоит в уменьшении диаметра желудка на всей его длине: часть тканей желудка удаляется, а оставшиеся сшиваются. В результате прохождение пищи быстрее вызывает насыщение, а общее сокращение объема желудка способствует сокращению мальабсорбции.

Показания к оперативному вмешательству:

1. Индекс массы тела (ИМТ) > 40 кг/м²;
2. При ИМТ в интервале от 35 до 40 кг/м² при наличии сопутствующих заболеваний или метаболических нарушений. а также серьезных проблем психологического и социально-бытового характера, обусловленных ожирением. При наличии сахарного диабета или других нарушений углеводного обмена возможно рассмотрение показаний для бариатрической хирургии с ИМТ от 30.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

1. Беременность;
2. Наркотическая и алкогольная зависимость;
3. Тяжелые психические заболевания;
4. Тяжелая или декомпенсированная сопутствующая или ассоциированная с ожирением патология в стадии выраженных или необратимых нарушений жизнедеятельности;
5. Онкологические заболевания в терминальной стадии (4 клиническая группа).