Отделение ультразвуковой диагностики выполняет различные виды исследований. Возглавляет отделение врач ультразвуковой диагностики Ефимович Любомир Леонидович.
Основные рекомендации по ультразвуковой диагностике различных органов и систем (памятка для пациента)
УЗИ сердца. Объем данного исследования включает оценку состояния таких важных структур сердца как, клапанный аппарат, миокард, перикард, крупные сосуды сердца, а так же состояние гемодинамических сдвигов и насосную функцию. При помощи данного метода осуществляется диагностика таких патологических состояний, как приобретенные и врожденные пороки сердца, воспалительные поражения стенок сердечной мышцы (эндокард, миокард, перикард), дилатационные и гипертрофические кардиомиопатии, диагностика кинетической дисфункции миокарда, наличие внутриполостных и околосердечных образований (доброкачественные и злокачественные опухоли сердца, образования средостения). При невозможности выполнить исследование через грудною клетку и (или) для более детальной оценки изменений, может быть выполнено чреспищеводное эхокардиографическое исследование.
УЗИ магистральных сосудов проводится с целью выявления различной патологии – аномалий развития артерий и вен, облитерирующих (стенотические) и окклюзирующих заболеваний магистральных артерий. При помощи оригинальной методики исследования вен – панфлебоэхографии, осуществляется диагностика хронической венозной недостаточности, острых окклюзирующих и неокклюзирующих тромбозов вен и др. При необходимости проводится оценка компенсации системного кровообращения (ЛПИ).
УЗИ органов брюшной полости и почек. Объем данного исследования включает оценку состояния таких важных органов, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, а также состояние забрюшинного пространства, плевральных синусов и лимфатической системы, в случае необходимости исследование может быть расширено и дополнено допплерографическими методиками. Рекомендуется проведение исследование утром натощак или через 6-8 часов от последнего приема пищи, если исследование проводится во второй половине дня. Данное исследование является первым этапом диагностики при болях в животе, пояснице, при расстройствах пищеварения, лихорадке неясного происхождения и т.д. Пациентам с хроническими формами заболеваний УЗИ осуществляется согласно рекомендации лечащего врача, но не реже одного раза в год. С профилактической целью и для раннего выявления заболеваний, рекомендуем проходить данное исследование не реже одного раза в год и всем здоровым лицам, особенно старшей возрастной группы.
УЗИ щитовидной железы проводится высокочастотным датчиком с последующей компьютерной обработкой изображения: оценивается положение, размеры, объем, структура щитовидной железы, состояние тканей, окружающих железу, сосудистых структур, лимфатических узлов. При выявлении патологических образований проводится оценка кровотока допплерографическим методом. Рекомендуется исследование при выявлении любых образований в области передней поверхности шеи, при болевых ощущениях и чувстве дискомфорта, а также при появлении таких клинических признаков дисфункции щитовидной железы, как повышенная нервозность, сердцебиение, субфебрильная температура тела и др. В обязательном порядке в проведении такого исследования нуждаются лица с ранее выявленными заболеваниями щитовидной железы, здоровые лица из экологически неблагоприятных регионов, промышленных центров, эндемических зон. Рекомендуем проведение УЗИ щитовидной железы также женщинам с патологией молочных желез и гинекологическими проблемами. Частота проведения УЗИ щитовидной железы определяется рекомендациями лечащего врача, но не должна быть реже одного раза в год. Специалисты нашего отделения при наличии показаний отправляют пациентов в эндокринологический диспансер, где проводится пункционная биопсия патологических образований щитовидной железы с последующим гистологическим исследованием.
УЗИ молочных желез по праву занимает одно из ведущих мест в выявлении заболеваний молочных желез. Метод позволяет оценивать структуру железистой и жировой ткани, состояние протоковой системы молочной железы, структуру окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При значительном распространении доброкачественной мастопатии и угрожающем росте частоты рака молочной железы вряд ли надо говорить о важности своевременного ультразвукового исследования. Следует помнить, что при обнаружении любого изменения в строении молочной железы, при болевых ощущениях, выделениях из соска, изменении его формы, необходимо пройти срочное ультразвуковое исследование как первый этап диагностического поиска. Однако не следует забывать и о том, что профилактическое ультразвуковое исследование молочных желез играет не меньшую роль в выявлении опасной патологии. Каждая женщина должна помнить, что регулярная ультразвуковая маммография позволит избежать непоправимых ситуаций в ее жизни. При отсутствии жалоб рекомендуется проходить ультразвуковое исследование молочных желез не реже одного раза в год.
УЗИ органов малого таза у женщин является естественным продолжением осмотра врача-гинеколога. Комплексное УЗИ органов малого таза у женщин включает несколько этапов, что оправдано диагностическими задачами. Прежде всего, осуществляется осмотр через переднюю брюшную стенку, что позволяет получить информацию о состоянии органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов. Далее, после опорожнения мочевого пузыря, переходят ко второму этапу исследования с применением полостного датчика. Эндовагинальный полостной датчик вводится во влагалище, что позволяет максимально близко подвести лоцирующую поверхность к обследуемым органам – матке, яичникам, трубам, шейке мочевого пузыря, уретре. В результате выявляются мельчайшие отклонения в структуре матки, яичников, других органов, становится возможным установление беременности на самых ранних сроках 2-3 недели. Спектр диагностических задач эндовагинального УЗИ органов малого таза у женщин чрезвычайно широк – доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников, воспалительные процессы, мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия, диагностика ранних сроков беременности, диагностика причин дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры и др. Рекомендуемая частота проведения: в отсутствии жалоб – один раз в год с целью выявления скрытой патологии, при наличии гинекологической патологии – согласно указаниям лечащего врача. В ряде случаев необходимо диспансерное наблюдение, консультация специалистов МГЦ и проведение дополнительных манипуляций.
УЗИ органов малого таза у мужчин проводится комплексно в два этапа. Первый этап включает осмотр через брюшную стенку мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. Для проведения этого важного этапа мочевой пузырь должен быть хорошо наполнен. С этой целью рекомендуется за 3-4 часа до исследования выпить 500-700 мл любой жидкости. К моменту исследования пациент должен ощущать выраженные позывы на мочеиспускание. Хорошее наполнение мочевого пузыря играет особую роль в выявлении такого опасного заболевания как рак мочевого пузыря, частота которого заметно выросла за последние годы. По завершении данного этапа исследования мочевой пузырь опорожняется, и врач определяет такой важный показатель, как объем остаточной мочи. При проведении заключительного этапа исследования используют полостной трансректальный датчик. Трансректальный датчик погружают в прямую кишку, при этом лоцирующая поверхность находится в непосредственной близости с простатой, семенными пузырьками, семенными протоками, шейкой мочевого пузыря. Высокая разрешающая способность такого датчика позволяет оценивать зональную анатомию предстательной железы, выявлять мельчайшие камни, кисты, ранние стадии рака предстательной железы, воспалительные изменения, гиперпластические и аденоматозные изменения. При раке мочевого пузыря трансректальное УЗИ позволяет уточнить стадию процесса и тем самым определить объем оперативного вмешательства. Трансректальное исследование проводится после осмотра урологом. Показанием для проведения данного исследования являются жалобы на расстройства, боли при мочеиспускании, наличие крови в моче, боли и дискомфорт в области промежности. Пациентам старше 50 лет рекомендуется проходить данное исследование раз в год как способ раннего выявления рака предстательной железы на доклинической стадии.
УЗИ органов мошонки проводится высокочастотным датчиком с целью выявления патологии яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков, окружающих тканей и региональных лимфатических узлов. При подозрении на варикоцеле возможно расширение объема исследования и дополнение его допплеровскими методиками. Показаниями для исследования служат болевые ощущения, изменение внешнего вида мошонки и, особенно, гемоспермия (наличие крови в сперме), что может являться первым признаком злокачественного поражения яичка. Подготовки исследование не требует.
УЗИ мягких тканей подразумевает под собой диагностику различных мягкотканных образований любой локализации (туловище, конечности, шея и т.д.). По показаниям проводится пункционная биопсия выявленного образования с последующим гистологическим анализом полученного биоптата. Исследование не требует подготовки.
УЗИ слюнных желез проводится с целью выявления различной патологии – воспаления слюнных желез, новообразований различного характера, камней протоков слюнных желез и т.д. Обследуются все группы слюнных, окружающие ткани, региональные лимфатические узлы. Возможна консультация челюстно-лицевого хирурга.
Помимо вышеперечисленных, в подразделении выполняются следующие ультразвуковые исследования: допплерографические исследования сосудов брюшной полости (чревного ствола, сосудов почек, аорты, нижней полой вены) – пункционные вмешательства под сонографическим контролем с лечебной или диагностической целью. Под ультразвуковым наведением осуществляется забор гистологического материала точно из патологического очага, минуя сосуды и другие жизненно важные структуры, что делает процедуру малотравматичной. К примеру, в настоящее время биопсия печени позволяет точно установить разновидность гепатита и оценить степень его активности. Пункционными методами лечат кисты печени, поджелудочной железы, почек.
В заключение, следует еще раз напомнить, что УЗИ практически безопасно, безболезненно даже при использовании полостных датчиков. Все исследования и манипуляции проводятся только с использованием обработанных инструментов и расходного материала. Продолжительность, как правило, составляет 20-30 минут, в редких случаях до 60 минут. По окончании исследования пациент получает на руки протокол исследования, при необходимости снимки выявленных изменений. Беседа с врачом ультразвуковой диагностики завершает исследование, в ходе нее специалист ответит на все Ваши вопросы, касающиеся выявленной патологии, даст рекомендации по дальнейшим действиям. По желанию пациента может быть организована консультация специалиста в областной консультативной поликлинике (кардиолога, ревматолога, пульмонолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, уролога, челюстно-лицевого хирурга, офтальмолога, абдоминального хирурга и т.д.).
Контактные телефоны:
Ординаторская: +375 (162) 27-25-50
Поликлиника: +375 (162) 27-22-25
Стационар. УЗИ органов брюшной полости: +375 (162) 27-22-59
Стационар. УЗИ сердца: +375 (162) 27-22-98
Стационар. УЗИ сосудов: +375 (162) 27-22-58
Зав. отделением
Ефимович Любомир Леонидович