Ежегодно в апреле один из дней здоровья посвящается гемофилии. Гемофилия - это наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови, когда любые порезы или незначительные травмы приводят к кровотечениям, которые организм не может остановить сам. Опаснее всего внутренние кровоизлияния, которые могут произойти, даже если человек слегка ударится локтем или коленом.

Причиной этого заболевания является дефицит факторов свертывания крови в результате изменения одного гена в Х-хромосоме, который и отвечает за выработку специфических белков, участвующих в регуляции свертывания крови.

Наследственной гемофилией болеют исключительно лица мужского пола. Распространенность этой патологии в мире составляет 1 случай на 10-50 тыс. мужского населения.

Женщины передают измененную Х-хромосому сыновьям, но сами этим заболеванием практически не болеют: наследственный дефицит факторов свёртывания крови у женщин – очень редкое явление.

На тяжесть течения заболевания влияет степень дефицита факторов свертывания, вызывающих потерю способности крови к свертываемости

В зависимости от уровня дефицита этих факторов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую степени заболевания.

При легкой степени гемофилии содержание факторов свертывания крови составляет 5-25% от нормы, кровотечения редкие, мало интенсивные, возникают при травмах, в ходе операции, при экстракции зуба. Выявляется обычно в школьном возрасте.

При среднетяжелой степени заболевания уровень факторов колеблется от 1% до 5% от нормы, геморрагические проявления (кровоизлияния в суставные сумки, мышцы) носят умеренный характер, в анализе мочи обнаруживают эритроциты. Обычно симптомы гемофилии появляются уже в дошкольный период.

При тяжелей степени заболевания уровень факторов свертывания крови очень низкий (ниже 1%), поэтому выраженные геморрагические проявления развиваются уже в раннем детстве: распространенные гематомы (скопления крови) на голове, усиленное кровотечение из пуповины у новорожденных, черный стул (мелена) в результате кровоточивости десен при прорезывании зубов или смене молочных на коренные, возможны кровоизлияния во внутренние органы. В некоторых случаях гематомы могут возникать без связи с травмами.

Признаки гемофилии

Характерными признаками гемофилии, которые свидетельствуют о дефиците факторов свёртывания крови и которые должны насторожить родителей, являются:

- различные синяки, кровоподтеки (в мышцах, под кожей и др.), связанные с незначительными ушибами - встречаются практически у каждого пятого человека с этим диагнозом и отличаются обширной зоной распространения, могут сопровождаться болевыми ощущениями, если сдавливается внутренний нервный ствол или сосуд;

- кровотечения из порезов, из лунки удаленного зуба, десен, после хирургических вмешательств, травм, которые возникают через 6-8 часов после травмирующих обстоятельств, то есть носят отсроченный характер;

- скопление крови в полости суставов (в коленных, локтевых, голеностопных и др.) при незначительной травме;

- появление крови в моче (гематурия - от 14 до 20% случаев), возникает самопроизвольно или после ушиба поясницы, может сопровождаться болевыми ощущениями по типу почечной колики;

- кишечное кровотечение — проявляется у 8% больных тяжелой формой гемофилии в виде «черного» жидкого стула, резкого головокружения, слабости, может провоцироваться приемом лекарственных средств (стероиды, аналгетики);

- кровоизлияние в брыжейку — вызывает приступ острых болей в животе, которые имеют сходную клиническую картину с острой хирургической патологией (аппендицитом, перитонитом, острой кишечной непроходимостью);

- геморрагические инсульты наблюдаются практически у 5% заболевших в результате кровотечения в ткань мозга, чаще у лиц молодого возраста (симптомы зависят от локализации очага кровотечения).

Эти симптомы должны стать поводом для обращения к педиатру и проведения дополнительных исследований крови на определение показателей свертываемости (коагулограмма). Также всегда можно посетить гематолога

Диагностическими признаками являются: увеличение времени свертывания крови и снижение количества факторов свёртывания крови.

Лечение

Лечение гемофилии заключается в приеме препаратов, которые компенсируют наследственный дефицит факторов свёртывания крови (заместительная терапия), так как полностью вылечить пациента от данного заболевания невозможно. Дозировка зависит от вида и степени тяжести заболевания.

Выделяют 2 направления в лечении гемофилии:

1. профилактическое введение концентратов факторов свертывания крови пациентам с тяжелой формой гемофилии 1-3 раза в неделю для предупреждения развития кровотечений, а также дополнительное введение препаратов перед хирургическими вмешательствами, включая удаление зубов;

2. лечение в период обострения заболевания, когда дефицитные факторы свертывания крови вводятся в лечебной дозировке.

Медицина не стоит на месте.

В арсенале гематологов имеются эффективные препараты для предотвращения и снижения частоты кровотечений с ингибиторной формой гемофилии А (наследственным дефицитом фактора VIII).

В Брестской области у гематолога наблюдаются 4 пациента с этой формой гемофилии, которые в течение года бесплатно получают эти лекарственные средства. Благодаря им они могут посещать школу и детский сад, что значительно улучшает их социальный статус и помогает  интегрироваться в современную жизнь. До этого дети обучались на дому и не посещали детский сад.

Прогноз жизни для пациентов с этим заболеванием в настоящее время благоприятный.

Профилактика гемофилии.

Профилактика предполагает проведение медико-генетического консультирования супружеских пар, имеющих отягощенный семейный анамнез по гемофилии.

Датой появления Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) считается 7 апреля 1948 года, когда был подписан устав организации. А начиная с 1950 года в эту же дату появился Всемирный день здоровья, позволяющий ежегодно освещать вопросы, которые затрагивают все человечество и непосредственно влияют на нашу жизнь, тема которого в 2025 году: здоровое начало жизни – залог благополучного будущего!

Здоровье матерей и новорожденных – это основа здоровья семьи и общества и залог благополучного будущего для всех нас.

Принцип «Здоровье для всех» был положен в основу Устава ВОЗ. Право на здоровье ‒ одно из основных прав человека.

Всемирный день здоровья, отмечаемый 7 апреля 2025 г., даст старт годичной информационной кампании по вопросам охраны здоровья матерей и новорожденных. В рамках этой кампании, которая пройдет под девизом «Здоровое начало жизни – залог благополучного будущего», к правительствам стран и мировому сообществу в области здравоохранения будет обращен призыв активизировать усилия по ликвидации предотвратимой материнской и младенческой смертности и уделять приоритетное внимание здоровью и благополучию женщин в целом.

Здоровье матери и ребенка − это не только медицинский показатель, но и важный социальный и экономический фактор. Здоровая мать может полноценно заботиться о своей семье, воспитывать детей и вносить вклад в развитие общества. Здоровый ребенок − это будущий гражданин, который сможет реализовать свой потенциал, учиться, работать и строить процветающее общество. Таким образом, инвестиции в материнское и новорожденное здоровье − это вложения в устойчивое развитие всего человечества.

Здоровье матерей и младенцев − это не просто медицинская задача, это вопрос гуманизма, справедливости и устойчивого развития. В современном мире, где технологии и медицина достигли невероятных высот, мы не можем допустить, чтобы женщины и дети продолжали умирать от предотвратимых причин. Кампания ВОЗ напоминает нам о том, что здоровое начало жизни — это основа светлого будущего для всех. И только объединив усилия, мы сможем сделать этот мир лучше для каждого ребенка и каждой матери.

В Беларуси рапсовое масло популярно в последние годы, когда его стали активно производить из отечественного сырья.

Энергетическая ценность, ккал: 899
Жиры, %: 99,9
Насыщенные жирные кислоты, %: 10(8-12) 
Полиненасыщенные жирные кислоты, %: 33 (12-54) 
линолевая, %: 15-25 
линоленовая, %: 7-15 
Фосфор, мг%: 2 
Витамин Е, мг%ТЭ: 18,9

Специалистами РУП «Научно-практический центр гигиены» в 2016 г. разработана инструкция «Оптимизация жирнокислотного состава рационов в учреждениях дошкольного образования», в которой рекомендована частичная замена подсолнечного масла соевым и рапсовым растительными маслами.

Рапсовое масло добывают из семян масличного рапса Brassica napus Linnaeus, принадлежащего семейству крестоцветных. Рапсовое масло является одним из наиболее потребляемых в мире растительных масел наряду с подсолнечным и соевым маслом. Рапсовое масло характеризуется сбалансированным сочетанием насыщенных, полиненасыщенных и мононенасыщенных жирных кислот. Является источником незаменимых жирных кислот, содержит большое количество витамина Е. Ценность рапсового масла заключается в том, что оно богато полиненасыщенными жирными кислотами (линолевой, линоленовой), которые способствуют укреплению стенок сосудов и снижению уровня холестерина в крови. Кроме того, подобно другим растительным маслам, рапсовое масло является богатым источником витамина Е.

Рапсовое масло долгое время сохраняет прозрачность и не приобретает неприятного запаха под воздействием воздуха. Полезные качества масла лучше всего сохраняются в стеклянной таре, в темном прохладном месте.

По применению рапсовое масло схоже с подсолнечным, оливковым, соевым. Его используют для заправки овощных салатов, жарки мяса, рыбы, картофеля, для приготовления маринадов, майонеза и других соусов.

Ежегодно 24 марта во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с туберкулезом.

В этот день, в 1882 году Роберт Кох объявил о том, что ему удалось открыть бактерию, вызывающую туберкулез, благодаря чему стала возможна разработка методов диагностики и лечения этого заболевания.

Туберкулез распространен во всем мире. В наши дни он ежегодно уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых являются жители развивающихся стран. И это несмотря на то, что в современном мире это заболевание поддается профилактике и излечению.

Показатели смертности от туберкулеза выше, чем от СПИДа.

Около одной трети населения мира инфицировано туберкулезом, но болезнь развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей. Повышенному риску развития туберкулеза подвергаются люди с ослабленной иммунной системой.

Вероятность заболеть активным туберкулезом у здорового человека составляет 5-10%. В возникновении заболевания у зараженного туберкулезом человека играют 2 фактора:

• число попавших в организм микобактерий (зависит от близости контакта с больным туберкулезом и массивности имеющегося у него бактериовыделения);
• состояние защитных сил организма, например, при ВИЧ-инфекции, недостаточном питании, сахарном диабете и табакокурении противостоять заражению значительно сложнее.

Запоздалый диагноз туберкулеза опасен как для больного, так и для окружающих. Из-за нередко скрытого начала туберкулеза или течения его под «маской» других заболеваний, в частности ОРВИ, лишь небольшая часть заболевших обращается к врачу на ранних стадиях болезни. Именно поэтому туберкулез приходится выявлять активно. Этой цели служит массовое обследование населения. Флюорография – один из методов рентгенологического исследования. Рентгенофлюорографическое обследование грудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства.

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.

К неспецифическим методам относят:

• мероприятия, повышающие защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятие физкультурой и др.);
• мероприятия, оздоравливающе жилищную и производственную среду (снижение скученности и запыленности помещений, улучшение вентиляции).

Специфическим методом профилактики туберкулеза является проведение прививок против туберкулеза (вакцинация при рождении ребенка на 3-5 день жизни). Для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования в детском возрасте проводится реакция Манту либо постановка Диаскинтеста.

Туберкулёз лечится и его можно победить. В Беларуси большинство впервые заболевших людей полностью излечивается. Сложность заключается в том, что данное заболевание может поражать любой орган, не только лёгкие, а форма туберкулёза может быть чувствительной к антибиотикам или устойчивой. Поэтому крайне важна правильная диагностика, позволяющая узнать, какие ткани затронуты болезнью, насколько человек заразен и какое лечение ему лучше подходит.

Туберкулёз – диагноз, а не приговор. При своевременном выявлении заболевания и точном соблюдении предписанного врачом режима лечения туберкулёз полностью излечим.

Профилактика стоматологических заболеваний: ключ к здоровой улыбке

Стоматологические заболевания остаются одной из наиболее распространенных проблем здоровья в мире. Не случайно 20 марта обозначен как Всемирный день здоровья полости рта. Профилактика стоматологических заболеваний по-прежнему является важнейшим аспектом сохранения здоровья полости рта. Она включает в себя соблюдение индивидуальной гигиены полости рта, постоянное использование фторидов, регулярные визиты к стоматологу, рациональное питание, отказ от вредных привычек.

Основой профилактики является соблюдение правил гигиены полости рта. Это включает в себя чистку зубов дважды в день с использованием фторсодержащей зубной пасты, обязательное очищение межзубных промежутков с помощью зубной нити или межзубных ершиков. Из дополнительных аксессуаров для ухода за полостью рта можно приобрести ирригатор, скребок для языка, а также использовать ополаскиватель.

Важно посещать стоматолога не реже двух раз в год. На приеме врач проводит осмотр, скорректирует гигиену полости рта, выполнит профессиональную гигиену с покрытием зубов фтор-лаком. Регулярные стоматологические осмотры позволяют выявить ранние признаки кариеса, болезней периодонта и других заболеваний ротовой полости. Это позволяет начать лечение на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных проблем.

Сбалансированное питание играет важную роль в профилактике стоматологических заболеваний. Ограничение потребления сахара и кислых продуктов помогает снизить риск возникновения кариеса. Вместо этого следует включать в рацион продукты, богатые кальцием и витаминами, такие как молочные изделия, овощи и фрукты. Эти продукты способствуют укреплению зубной эмали и поддержанию здоровья десен.

Курение негативно влияет на здоровье полости рта. Отказ от него улучшает общее состояние здоровья, способствует снижению риска возникновения кариеса, болезней периодонта и злокачественных новообразований.

Соблюдение этих простых мер профилактики поможет сохранить здоровую улыбку на долгие годы. Но помните, только при сотрудничестве врача и пациента можно достигнуть желаемого результата.

Вред курения для здоровья полости рта

Курение — одна из самых распространенных и опасных привычек, оказывающих негативное воздействие на здоровье человека. Курение не только ухудшает общее состояние организма, но и является одним из основных факторов риска развития стоматологических заболеваний.

При вдыхании табачного дыма, все его компоненты попадают на слизистую оболочку полости рта. Смолы оседают на эмали зубов, что приводит к образованию плотного пигментированного налета. Продукты горения табачного дыма вызывают появление неприятного запаха изо рта.

Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, нарушают нормальные функции слюнных желез, что приводит к сухости во рту и увеличивает риск кариеса и инфекций.

Курение является причиной изменения микрофлоры полости рта. У курильщиков отмечается увеличение количества патогенных микроорганизмов, что способствует развитию кариеса, гингивита и периодонтита.

Курильщики имеют в 2-3 раза более высокий риск возникновения болезней периодонта по сравнению с некурящими. Никотин и другие токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, способствуют сужению сосудов, что приводит к снижению кровоснабжения десен. Это замедляет процесс заживления тканей и увеличивает вероятность воспалительных процессов.

Курение связано с повышенным риском развития орального рака. Риск заболеть раком полости рта в 6 раз больше у курящих людей по сравнению с некурящими. Это связано с канцерогенными веществами, которые содержатся в табачном дыме и способны вызывать мутации в клетках слизистой оболочки.

Даже после прекращения курения риск развития стоматологических заболеваний сохраняется на протяжении длительного времени. Однако отказ от этой привычки значительно улучшает состояние полости рта и снижает вероятность возникновения серьезных заболеваний.

Регулярные профилактические осмотры и профессиональная гигиена помогут выявить ранние признаки заболеваний, в том числе связанных с курением.

Прекращение курения — это не только шаг к улучшению общего состояния здоровья, но и важный вклад в сохранение здоровья зубов и десен.